El Nuevo Aliado de la Postura
Dr. Kevin D. Jardine
Julio 2009
 La escápula está frecuentemente involucrada, aunque rara vez sintomáticamente, en la mayoría de las afecciones de la cintura escapular debido a que la articulación del hombro depende del los tejidos blandos y de la coordinación que proveen estabilidad. Cualquier deficiencia en los músculos requeridos para llevar a cabo esta función puede alterar el funcionamiento del hombro. La apropiada co-activación coordinada de la musculatura del hombro junto con la correcta posición escapular es necesaria para minimizar el stress mecánico impuesto en las estructuras articulares y miofasciales que rodean al mismo.
La disfunción del ritmo escapulotorácico normal está asociada con muchas lesiones frecuentes del hombro. Las alteraciones comunes en la posición de la escápula pueden incluir:
- La prolongación excesiva de la escápula durante los movimientos del brazo que conduce a un posicionamiento anterior de la cabeza del húmero.
- Desplazamiento superior del húmero dentro de la articulación conduciendo a un pinzamiento del espacio entre el acromion y el húmero.
- La escápula posicionada muy superior en la espalda conduciendo a que el acromion se incline anteriormente, incrementando así las posibilidades de pinzamiento.
El clásico caso del síndrome de pinzamiento incluye pacientes con una queja primaria de dolor sobre la punta del hombro radiando sobre la porción superior lateral del brazo con movimientos que involucran la abducción horizontal del mismo. Por medio de observación visual podemos detectar que el paciente tiene hombros redondeados anteriormente y escápulas alargadas bilateralmente. Para proveer entrenamiento a este paciente a fines de fortalecer y rehabilitar el manguito rotador, debemos abordar el asunto de la posición escapular con el objetivo de reducir la tensión mecánica impuesta sobre las articulaciones y músculos afectados. Si se deja inalterada, la mala posición de la escápula seguirá ejerciendo stress en las estructuras adyacentes en la cadena cinética, la cual se ha tenido que compensar.
Para abordar la problemática de la posición escapular, aplicaremos un Spider Postural en la porción media de la espalda del paciente. El Spider Postural es una aplicación de taping kinesiológico prediseñada y lista para ser aplicada que pertenece a la completa línea de aplicaciones SpiderTech. La aplicación puede ser usada hasta cinco días en los cuales el paciente puede hacer ejercicio y ducharse. SpiderTech es un abordaje médico funcional innovador para modular el dolor y la disfunción miofascial por medio del uso de aplicaciones de cinta elástica pre-cortada especializadas. Existen 3 posibles variaciones para la aplicación, dependiendo de los objetivos terapéuticos y la condición del paciente, incluyendo aplicaciones microcirculatorias, neurosensoriales, y las que estaremos demostrando aquí, estructurales.
Las aplicaciones estructurales están diseñadas para mejorar las posturas dinámicas y estáticas, proveer una inmovilidad relativa con el fin de prevenir rangos nocivos de movimiento sin sentir molestia al final del mismo y reducir la tensión en los músculos y las afecciones articulares.
Las aplicaciones estructurales implican aplicar la cinta elástica estirada al nivel deseado de tensión mientras la parte del cuerpo se mantiene en una posición neutral. Esto permite al músculo y a la articulación moverse con más barreras naturales a las malas posturas y malos rangos de movimiento que podrían ser nocivos. Las aplicaciones posturales de SpiderTech pueden abordar una preocupación que tienen la mayoría de los terapeutas al buscar la postura correcta de la cintura escapular, la habilidad de mantener la posición adecuada inclusive cuando el paciente no es consciente de la mantención de las posturas ideales.
La mejora en la postura y estabilización escapular permite elevaciones del brazo por encima de la cabeza sin riesgo de pinzamiento. Una vez que la escápula es estabilizada, el paciente puede luego condicionar la musculatura apropiada para desarrollar la adecuada relación entre fuerza y longitud/tensión de los músculos involucrados. La evidencia actual ha demostrado que los protocolos que enfatizan en restaurar la estabilidad funcional y movimientos normales, junto con la biomecánica apropiada, tienen más altas tasas de resultados exitosos.
Tomando un abordaje integrador y multidisciplinario a las afecciones del hombro se proveerá de un mayor incremento en el nivel de entrenamiento y mejores resultados terapéuticos teniendo la escápula un rol crucial.
Dr. Kevin D. Jardine es quiropráctico y CEO de una clínica multidisciplinaria de terapia del deporte en Toronto llamada The Urban Athlete y co-inventor y diseñador de SpiderTech™.
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El atleta se encontraba a tres semanas de la competición cuando comenzó a tener problemas de estabilidad en el hombro, lo cual le causaba dolor mientras nadaba y en reposo. Su itinerario de competición en este punto eran cinco carreras, un olímpico y dos medias Ironmans, todo dentro de un período de ocho meses. Estaba nadando aproximadamente 9 km por semana con 5 km en agua oceánica por nadar pendiente en su itinerario.
